Медицинская ферментология

Скачать презентацию на тему: "Медицинская ферментология" с количеством слайдов в размере 59 страниц. У нас вы найдете презентацию на любую тему и для каждого класса школьной программы. Мы уверены, что наши слайды помогут найти вам свою аудиторию. Весь материал предоставлен бесплатно, в знак благодарности мы просим Вас поделиться ссылками в социальных сетях и по возможности добавьте наш сайт MirPpt.ru в закладки.

Нажмите для просмотра
Медицинская ферментология

1: Медицинская ферментология Презентация лекции по программе 03. 01. 04 Биохимия основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования Лекция подготовлена д. м. н. , профессором Хасиной М, Кафедра общей и биологической химии

2: Медицинская ферментология (энзимология) Существуют тысячи болезней, а здоровье бывает только одно Л. Бернс Разделы: Ферментодиагностика Ферментопатология Ферментотерапия

3: ФЕРМЕНТЫ – ПРОСТЫЕ БЕЛКИ

4: ФЕРМЕНТЫ – СЛОЖНЫЕ Б Е Л К И

5: Нейлоновая модель РНК-полимеразы

6: Каталитическая активность

7: ИНГИБИТОРЫ ФЕРМЕНТОВ

8: ИНГИБИТОРЫ ФЕРМЕНТОВ

9: Международная единица активности

10: Значение ферментов Каталитическая функция Регуляторная функция Ферменты обладают высокой эффективностью, экономичностью, рациональностью, ювелирной точностью результатов работы в микропространстве клеток. Защитная функция -обезвреживание эндотоксинов и ксенобиотиков. Область исследования - ксенобиохимия

11: Ферменты участвуют во всех биологических процессах Нарушение метаболизма, вызванное заболеванием, приводит к изменению концентрации соответствующих ферментов в биологических жидкостях

12: Значение энзимодиагностики Известно около 20 тестов, основанных на количественном определении активности ферментов (и изоферментов), главным образом в крови (реже в моче), а также в биоптатах. В практическом плане энзимологические тесты должны помогать в ранней постановке и дифференциации диагноза, информировать о возможном исходе болезни.

13: Энзимодиагностика постановка диагноза заболевания (или синдрома) на основе определения активности ферментов в биологических жидкостях человека В особую группу выделяются иммуноферментные диагностические методы, состоящие в применении антител, химически связанных с каким-либо ферментом, для определения в жидкостях веществ, образующих с данными антителами комплексы антиген — антитело.

14: Диагностическая энзимология достигла огромных успехов , помогая врачу не только в постановке правильного диагноза и выяснения степени тяжести болезни, но и в определении правильности избранного метода лечения

15: Изменение количества фермента в крови Гиперферментемия - нарушение проницаемости клеточных мембран (пример - воспалительный процесс) - лизис клеток (цитолиз) при действии разных факторов (токсины, гипоксия, недостаток АТФ и др. ) - клеточная пролифирация (опухоль)

16: Изменение количества ферментов Гипоферментемия - генетически обусловленная (первичная) - нарушение синтеза фермента (вторичная) - нарушение функций органа, синтезирующего фермент (например, печень) Дисферментемия -нарушение соотношения ферментов (АЛТ и АСТ)

17: Разделение ферментов по месту синтеза и выполнения функции Секреционные Индикаторные Экскреционные Оценка ферментативных соотношений в сыворотке с позиции данной классификации используется для диагностики и дифференциальной диагностики патологии органов и тканей.

18: СЕКРЕционНЫЕ ферменты Ферменты, синтезируемые клетками органов и тканей, поступающие в кровь, где и выполняют свои специфические функции (ферменты свертывающей системы крови, холинэстераза) При патологии в органах и тканях синтез этих ферментов нарушается и уровень в сыворотке крови снижается (пример, снижение активности холинэстеразы при заболеваниях печени печени)

19: Клеточные (индикаторные) ферменты Ферменты, синтезируемые клетками органов и тканей и выполняющие функции в этих клетках (АЛТ, АСТ, ГЛДГ и др). Количество их в крови зависит от внутриклеточной локализации фермента проницаемости клеточных мембран усиления клеточной пролифирации наличия и степени цитолиза клеток ПРИ ПАТОЛОГИИ УРОВЕНЬ ЭТИХ ФЕРМЕНТОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ (ПРИМЕР, ПЕЧЕНЬ)

20: Экскреционные ферменты Ферменты, синтезирующиеся клетками желез ЖКТ, или, в частности, клетками внутри- и внепеченочных желчных протоков (ЩФ, ГГТ, ЛАП) При патологии (например, холестазе) уровень этих ферментов в сыворотке крови повышается. Оценка ферментативных соотношений в сыворотке с позиции данной классификации используется для диагностики и дифференциальной диагностики патологии органов и тканей.

21:

22: Диагностическая ценность ферментных исследований Диагностическая ценность ферментных проб неоспорима. но несколько снижается (интерференция показателей) в связи с отсутствием специфичности сдвигов ферментативной активности органной принадлежности ферментов На ферментативную активность оказывает влияние физиологическое состояние, физическая активность, возраст, травма, прием лекарственных препаратов

23: Подходы к увеличению информативности исследования ферментов в диагностике Органная специфичность Органоидная специфичность Создание ферментных спектров, характерных для определенной патологии Исследование изоферментов Расчет ферментных коэффициентов Создание ферментной карты, учитывающей биологические и патологические вариации ферментативной активности Комплексное исследование с применением расчетных алгоритмов

24: Органная специфичность Кардио – специфические ( КФК) Печеночно – специфические (АЛТ, ГГТ, гистидаза) Ферменты костной ткани (ЩФ)

25: АКТИВНОСТЬ ФЕРМЕНТОВ В НЕКОТОРЫХ ТКАНЯХ ЧЕЛОВЕКА (МИКРОМОЛЬ СУБСТРАТА/ МИН/ Г СЫРОЙ МАССЫ ТКАНЕЙ)

26: Активность ферментов в тканях по отношению к активности в сыворотке

27: Органоидная специфичность ферментов - Локализация ферментов в определенных компарментах клетки Определение активности ферментов и оценка результата в соответствии с локализацией ферментов в клетке имеет значение в диагностике: - мембранные (аденилатциклаза) - цитозольные (АЛТ) - лизосомальные - митохондриальные (АСТ)

28: Примеры различной локализация ферментов в клетке

29: Относительное повышение активности ферментов в сыворотке как маркер степени клеточного повреждения

30: Создание ферментного спектра патологии ОТНОСИТЕЛЬНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТОВ В СЫВОРОТКЕ ПРИ ОСТРОЙ ЗАГРУДИННОЙ ИЛИ АБДОМИНАЛЬНОЙ БОЛИ

31:

32: Изоферменты Множественные формы энзиматически-активных белков, кодируемые самостоятельным геном, находящиеся не только в отдельных органах одного и того же организма, но и в различных частях одной и той же клетки. Изоферменты имеют идентичную каталитическую активность, но отличаются рядом физико-химических свойств, поведением в электрическом поле, неодинаковой степенью воздействия ингибиторов.

33: РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ИЗОФЕРМЕНТОВ ЛДГ В РАЗЛИЧНЫХ ТКАНЯХ ЧЕЛОВЕКА ()

34: Изменения в индикаторах с момента возникновения инфаркта миокарда

35: Расчет ферментных коэффициентов

36:

37: Диагностическая карта ферментной активности

38: ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФОТАЗА биологические вариации 500 дети 9-14 лет 250 беременость 70 антиэпилептики 50 антикоагулянты 25 менопауза 20 антидиабетики Группы крови: 10 антигипертензивные ср-ва 10 анальгетики 10 избыток веса 10 оральные контрацептивы 10 липидоснижающие средства типа клофибрата

39: ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФОТАЗА аналитическая вариация пороги решений 500 У детей- любое превышение этой величены требует изучения обмена в костях и функции печени 120 Требует верифекации биологических или медицинских вариаций 60 Велечина в пределах Референтного интервала Позволяет исключить факторы биологической и патологической вариации

40: Интерференция ферментов При оценке уровня изменения ферментного показателя следует учитывать факторы, которые могут исказить истинную картину Процедура взятия и транспортировки материала Хранение исследуемого материала Период полураспада фермента Влияние проводимой терапии

41: Период полураспада ферментов

42: Фибротесты В 2007 ФиброТест признан Миздравом Франции как альтернативный биопсии печени, затем одновременно тест внедрен во многих странах мира, в том числе России (Инвитро)

43: Фибротесты Новые уникальные, неинвазивные тесты для диагностики: - стадий фиброза печени, стеатоза, стеатогепатита - активности некровоспалительного процесса в печени Тесты характеризуются различной чувствительностью, специфичностью, информативностью, диагностической ценностью Альтернатива биопсии печени

44: Биомаркеры для фибротестов Разнообразие тестов определяется сочетанием следующих основных биомаркеров: - количество тромбоцитов - активность ферментов АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, - протромбиновое время - аполипопротеин А-1 - холестерин - альбумин - альфа-2-макроглобулин

45: Технология Определение биомаркера в сыворотке крови, каждый из которых является индикатором гепатита, принятыми методами Использование математических формул, которые для получения результата теста независимо проверяют каждый параметр Алгоритм включает переменные возраста, веса, роста и пола

46: Наиболее принятые комплексные тесты ФиброТест ( ФиброТест, АктиТест) ФиброМакс (ФиброТест, СтеатоТест, АктиТес,АшТест, НешТест)

47: Фибро Тест и Фибро Макс ФиброТест ФиброМакс Альфа-2-макроглобулин Гаптоглобин Аполипопротеин А-1 ГГТ Общий билирубин АЛТ АСТ Глюкоза Триглицериды Общий холестерин

48: Область применения фибротестов Хронический гепатит С Хронический гепатит В Хронический гепатит С или В с коинфекцией ВИЧ Алкогольное заболевание печени (стеатоз, стеатогепатит) Стеатоз и неалкогольный стеатогепатит (диабет, избыточный вес, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, повышенное АД) Некровирусная активность

49: Ферментопатология Из более чем двух тысяч наследственных болезней человека молекулярный механизм развития выяснен только у двух - трех десятков. Чаще всего развитие болезни непосредственно связано с наследственной недостаточностью или полным отсутствием синтеза единственного фермента в организме человека.

50: Ферментопатология -мукополисахаридоз

51: ФЕРМЕНТОпатология Первичные (наследственные, классические) ферментопатии Патогенез I Накопление субстрата Образование необычных метаболитов Интоксикация субстратом или метаболитами и нарушение функции органов и систем

52: Механизмы развития молекулярных болезней

53: Патогенез II уменьшение продуктов реакции нарушение синтеза биологически активных веществ Перспективы диагностики – генетическое типирование болезней, т. е. расшифровка генетического кода (предположительная стоимость процедуры к 2014г. -14000 долларов)

54: Энзимопатология-вторичные энзимопатии Регуляторные (аллостерические) Алиментарные (недостаток витаминов, аминокислот) Токсические (интоксикация, вирусы, тяж. металлы –тиоловые яды, бактерии) Метаболические (рН)

55: Энзимотерапия Применение ферментов Ускорение отторжения поврежденных тканей – протеолитические ферменты Лизирование эксудатов, деполимеризованных компонентов межклеточного матрикса –лидаза Улучшение тока межклеточной жидкости – гиалуронидаза Возмещение дефицита –пищеварительные и др. ферменты

56: Энзимотерапия Применение ингибиторов ферментов Статины Ингибиторы АПФ Ингибиторы протеолитических ферментов(контрикал)

57: Системная энзимотерапия Системная энзимотерапия – кооперативное терапевтическое воздействие целенаправленно составленных смесей ферментов растительного и животного происхождения. Оказывая влияние на ключевые патофизиологические и патобиохимические процессы в организме, препараты системной энзимотерапии обладают противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим, иммуномодулирующим действием.

58: Биотехнологии на службе энзимотерапии Иммобилизация ферментов Повышение биодоступности Пролангирование действия за счет получения кишечно-растворимых форм и форм, гидролизующихся только во время всасывания

59:

Скачать презентацию


MirPpt.ru