1: ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ -ХРОНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ КОТОРОГО, ЯВЛЯЕТСЯ ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ВИБРАЦИЯ, ОТЛИЧАЮЩЕЕСЯ ПОЛИМОРФИЗМОМ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ И СВОЕОБРАЗНЫМ ТЕЧЕНИЕМ.
2: 1. ПРОФЕССИИ С ЛОКАЛЬНО ВИБРАЦИЕЙ ФОРМОВЩИКИ, ОБРУБЩИКИ, ШЛИФО ВАЛЬЩИКИ, РАБОТНИКИ С РУЧНЫМ ИНСТРУМЕНТОМ, ВАЛЬЩИКИ ЛЕСА 2. ПРОФЕССИИ С ОБЩЕЙ ВИБРАЦИЕЙ ВИБРАЦИЯ ПЕРЕДАЕТСЯ С ОПОРНОЙ ПОВЕРХНОСТИ - ТЕКСТИЛЬЩИКИ, ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНИКИ, БОЛЬШЕГРУЗНЫЙ ТРАНСПОРТ, СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ ТЕХНИКА, БУРИЛЬЩИКИ.
3: ХАРАКТЕРИСТИКА ВИБРАЦИИ ЧАСТОТА ( 1 гц1 колебание/ в сек) НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ ИМЕЕТ 16 - 250 ГЦ НИЗКОЧАСТОТНАЯ ВИБРАЦИЯ 16 - 32 ГЦ ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ВИБРАЦИЯ 32-250 ГЦ
4: ХАРАКТЕРИСТИКА ВИБРАЦИИ АМПЛИТУДА ( В МИКРОМЕТРАХ) ЧЕМ БОЛЬШЕ АМПЛИТУДА ВИБРАЦИИ, ТЕМ БОЛЬШЕ ОПАСНОСТЬ РАЗВИТИЯ ВИБРАЦИ- ОННОЙ БОЛЕЗНИ
5: ХАРАКТЕРИСТИКА ВИБРАЦИИ УСКОРЕНИЕ (СКОРОСТЬ/ВРЕМЯ) ЧЕМ БОЛЬШЕ УСКОРЕНИЕ ВИБРАЦИИ, ТЕМ ОНА ОПАСНЕЕ ПО РАЗВИТИЮ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ
6: ПАТОГЕНЕЗ РАЗДРАЖЕНИЕ СОСУДОДВИГАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА, СПАЗМ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, БОЛИ, ПОТЕРЯ ТЕРМИЧЕСКОЙ И БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПОРАЖЕНИЕ МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ, СНИЖЕНИЕ МЫШЕЧНОЙ СИЛЫ ПОРАЖЕНИЕ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ, ОСТЕПОРОЗ, АРТРОЗ, НЕКРОЗ ХРЯЩА, ДЕФОРМИРУЮЩИЙ СПОНДИЛЕЗ
7: ФОРМЫ ВИБР. БОЛЕЗНИ ЛОКАЛЬНАЯ ФОРМА ( БУРИЛЬЩИКИ, ЗАБОЙ ЩИКИ, ОБРУБЩИКИ, ШЛИФО ВАЛЬЩИКИ КОБИНИРОВАННАЯ ФОРМА ( ОБЩАЯ И ЛОКАЛЬНАЯ ВИБРАЦИЯ - БЕТОНЩИКИ) ОБЩАЯ ФОРМА ( ОТ ТОЛЧКОВ - МАШИ НИСТЫ, КОНДУКТОРЫ, ТРАКТОРИСТЫ, ВОДИТЕЛИ
8: АНГИОДИСТОНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПАРАСТЕЗИИ ЗЯБКОСТЬ КИСТЕЙ И СТОП, БЛЕДНОСТЬ И СИНЮШНОСТЬ, ГИДРОФИЛЬНОСТЬ ПОНИЖЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ РУК ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ХОЛОДОВАЯ ПРОБА СИМПТОМ МЕРТВОГО ПАЛЬЦА ПОЛОЖИТ. СИМПТОМ БЕЛОГО ПЯТНА СПАЗМ И ПОТОМ ПАРЕЗ КАПИЛЛЯРОВ ПРИ КАПИЛЛЯРОСКОПИИ
9: 1. ЭЛЕКТРОТЕРМОМЕТРИЯ В НОРМЕ ТЕМПЕРАТУРА КИСТЕЙ 28 - 31О РАЗНИЦА МЕЖДУ ПАЛЬЦАМИ И ПЛЕЧОМ ДОСТИГАЕТ 2 -3о, У БОЛЬНЫХ БОЛЬШЕ 2. ХОЛОДОВАЯ ПРОБА РУКИ БОЛЬНОГО ПОМЕЩАЮТ НА 3 МИН. В ХОЛОДНУЮ ВОДУ И ТЕМПЕРАТУРА ПАЛЬЦЕВ ПАДАЕТ ДО 24-21О, У БОЛЬНОГО ВИБРАЦИОРННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДО 15 И НИЖЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД У ЗДОРО ВОГО 20 - 30 МИН. , У БОЛЬНОГО 40 МИН. МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ФЕНОМЕН РЕЙНО - ПОСИНЕНИЕ И ПОБЕЛЕНИЕ ПАЛЬЦЕВ
10: КАПИЛЛЯРОСКОПИЯ НА РАННИХ СТАДИЯХ ВБ ПРОИСХОДИТ СПАЗМ КАПИЛЛЯРОВ И ОНИ ПРОСМАТРИ- ВАЮТСЯ В ВИДЕ ТОЧЕК И ЗАПЯТЫХ НА БЛЕДНО-РОЗОВОМ ФОНЕ. В ДАЛЬНЕЙШЕМ НАСТУПАЕТ СПАСТИКО- АТОНИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ С ДЕФОРМАЦИ -ЕЙ И НАРУШЕНИЕМ ПРОНИЦАЕМОСТИ. ВОЗНИКАЮТ ПЕТЕХИИ И КРОВОИЗЛИЯНИЯ
11: ВЕГЕТАТИВНО-ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ ПОЛИНЕВРИТ 1. БОЛИ В КОНЕЧНОСТЯХ БЕЗ ЧЕТКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ, ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ ИЛИ УСИЛИВАЮЩИЕСЯ В ПОКОЕ И НОЧЬЮ. 2. СУДОРОГИ. 3. ПОТЛИВОСТЬ СТОП, КИСТЕЙ 4. СНИЖЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ: БОЛЕВОЙ, ВИБРАЦИОННОЙ, ТАКТИЛЬНОЙ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЕ - ПАЛЕОСТЕЗИО- МЕТРИЯ И АЛГЕЗИОМЕТРИЯ.
12: Дистрофический синдром. 1. СЛАБОСТЬ МЫШЦ. 2. ЛОМКОСТЬ И ИСЧЕРЧЕННОСТЬ НОГТЕЙ. 3. УТОЛЩЕНИЕ И ОБРУБЛЕННОСТЬ КОНЕЧНЫХ ФАЛАНГ. 4. НОГТИ В ВИДЕ ЧАСОВЫХ СТЕКЛЫШЕК. 5. АТРОФИЯ МЫШЦ КОНЕЧНОСТЕЙ, А В НАДЛОПАТОЧНОЙ ОБЛАСТИ ФИБРОЗНО-УПЛОТНЕННЫЕ УЧАСТКИ, БОЛЕЗНЕННЫЕ ТЯЖИ ТИПА МИОФАСЦИКУЛИТОВ. 6. ГИПЕРКЕРАТОЗ. 7. СГЛАЖЕННОСТЬ ПАЛЬЦЕВОГО РИСУНКА (ПОЛИРОВАННЫЕ ПАЛЬЦЫ). 8. 0СТЕОПОРОЗ В КОСТЯХ ЗАПЯСТЬЯ, ЛУЧЕЗАПЯСТНЫХ СУСТАВОВ. МЕЛКИЕ КИСТОВИДНЫЕ ПРОСВЕТЛЕНИЯ
13: АСТЕНОНЕВРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ С ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ 1. ФИЗИЧЕСКАЯ И УМСТВЕННАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ 2. ТЯЖЕСТЬ, ДАВЛЕНИЕ ИЛИ БОЛЬ В ЛОБНОЙ ОБЛАСТИ, В ОБЛАСТИ ГЛАЗНЫХ ЯБЛОК 3. НАРУШЕНИЕ СНА, КОШМАРНЫЕ СНОВИДЕНИЯ, БЕССОНИЦА . 4. НЕВОЗМОЖНЭСТЬ СОСРЕДОТОЧИТЬСЯ, ПЕРЕКЛЮЧИТЬСЯ. 5. ПЛАКСИВОСТЬ,НЕУРАВНОВЕШЕННОСТЬ,РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ. 6. СНИЖЕНИЕ ПАМЯТИ, ИНТЕРЕСА К ОБЩЕСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ТРУДУ, ДОСУГУ. 7. . ПОВЫШЕНИЕ СУХОЖИЛЬНЫХ РЕФЛЕКСОВ С РАСШИРЕНИЕМ РЕФЛЕКСОГЕННЫХ ЗОН. 8. ТРЕМОР. НЕУСТОЙЧИВОСТЬ В ПОЗЕ РОМБЕРГА. 9. ПОНИЖЕНИЕ ГЛОТОЧНОГО И КОРНЕАЛЬНОГО РЕФЛЕКСОВ. 10. НАРУШЕНИЕ КОЖНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НА ЛИЦЕ.
14: ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ 1. ДИСКИНЕЗИИ. БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ГОЛО ВОКРУЖЕНИЕ, ЛАБИЛЬНОСТЬ АД, БЫСТРЫЙ И СТОЙКИЙ ДЕРМОГРАФИЗМ, БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ЗАПОРЫ. 2. НАРУШЕНИЕ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ: ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ, ТЕРМОАССИМЕТРИЯ, ПОВЫШЕН НАЯ ПОТЛИВОСТЬ. 3. НАРУШЕНИЕ СЕКРЕЦИИ. ПОВЫШЕНИЕ ИЛИ СНИЖЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ, САЛИВАЦИИ И ДР. 4. ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ РЕГУЛЯЦИИ, СЕРДЦЕБИЕ НИЕ, ЛАБИЛЬНОСТЬ ПУЛЬСА, ДЫХАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ, НЕУДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ ВДОХОМ
15: ОСОБЕННОСТИ ОБЩЕЙ ВИБР. БОЛЕЗНИ 1. РАЗВИТИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ Ц. Н. С. НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ, ВЕСТИБУЛОПАТИЯ, ДИЕНЦЕФАЛЬНЫЙ СИНДРОМ. 2. ВЕСЬМА ЧАСТЫ РАДИКУЛИТЫ. ИЗМЕНЕНИЯ В КОСТНОЙ ТКАНИ ПОЗВОНОЧНИКА ВЫЗЫВАЮТСЯ НАПРЯЖЕНИЕМ МЫШЦ, ТОЛЧКАМИ, ВИБРАЦИЕЙ. 3. ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ВИБРАЦИИ НА НОГИ ВОЗНИКАЮТ ВЕГЕТАТИВНЫЕ ПОЛИНЕВРИТЫ. 4. ВОЗМОЖНЫ ДИЗУРИЧЕСКИЕ ЯВЛЕНИЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ЖЕЛУДКА У ЛИЦ, ПОДВЕРГАЮШИХСЯ ОБЩЕЙ ВИБРАЦИИ В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ, ТАКЖЕ СНИЖАЕТСЯ ОСТРОТА ЗРЕНИЯ И НАРУШАЮТСЯ МЕНСТРУАЦИИ.
16: I СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ ( НАЧАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ) 1. АНГИОДИСТОНИЯ (ЗЯБКОСТЬ КИСТЕЙ, ПАРАСТЕЗИИ),ПОЛОЖИТЕЛЕН СИМПТОМ БЕЛОГО ПЯТНА, 2. СПАЗМ ПРИ КАЛИЛЛЯРОСКОПИИ. 3. НАЧАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ПОЛИНЕЙРО- ПАТИИ (СНИЖЕНИЕ БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИ- ТЕЛЬНОСТИ). 4. АСТЕНО-НЕВРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
17: II СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ - УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ. 1. СИНДРОМ МЕРТВЫХ ПАЛЬЦЕВ, 2. ПОЯВЛЕНИЕ РАСШИРЕННЫХ КАПИЛЛЯРОВ ПРИ КАПИЛЛЯРОСКОПИИ, НАРЯДУ СО СПАЗМОМ КАПИЛЛЯРОВ, 2. ВЫРАЖЕННАЯ ПОЛИНЕВРОПАТИЯ, 3. ДИСТРОФИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.
18: III степень тяжести - выраженные проявления. ГЕНЕРАЛИЗАЦИЯ АНГИОСПАСТИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И ПОЯВЛЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ НЕ ТОЛЬКО НА РУКАХ НО И НА НОГАХ; ВСЕ СИНДРОМЫ РЕЗКО ВЫРАЖЕНЫ, ВИСЦЕРАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ.
19: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ ВИБРАЦИОННУЮ БОЛЕЗНЬ НЕОБХОДИМО ОТГРАНИЧИВАТЬ ОТ КЛИНИЧЕСКИ СХОДНЫХ С НЕЙ ЗАБОЛЕВАНИИ : БОЛЕЗНИ РЕЙНО, СИРИНГОМИЕЛИИ, МИОЗИТОВ, ПОЛИНЕВРИТОВ, НЕВРИТОВ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ИЛИ ТОКСИКО-АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА
20: ПРОФИЛАКТИКА ТЕХНИЧЕСКАЯ 1. уменьшение вибрации непосредственно в источнике ее образования; 2. уменьшение вибрации на пути её распространения; 3. борьба с сопутствующими вибрации неблагоприятными факторами внешней среды (статистическое перенапряжение, местное охлаждение).
21: ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА 1. ПРОВЕДЕНИЕ ИНСТРУКТАЖА ДЛЯ РАБОЧИХ О ПРАВИЛАХ ОБРАЩЕНИЯ С ИНСТРУМЕНТОМ 2. СПЕЦИАЛЬНЫЕ РУКАВИЦЫ С ПРОКЛАДКОЙ 3. РЕЖИМ РАБОТЫ С ПЕРЕРЫВОМ НА 10 МИН НА ЧАС РАБОТЫ 4. ГИМНАСТИКА ДЛЯ РУК И МАССАЖ 5. ГИДРОПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ РУК( ВАННЫ С ГОРЯЧЕЙ ВОДОЙ) И ОБЩИЙ ДУШ В КОНЦЕ СМЕНЫ 6. УФО И ВИТАМИНОТЕРАПИЯ (В,С, НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА)
22: Медицинская профилактика ПРОВЕДЕНИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДОСМОТРОВ. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИЕМА НА РАБОТУ - АСТЕНИЯ, СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ , ГБ, СТЕНОКАРДИЯ, ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, ВЕСТИБУЛОПАТИЯ, НЕВРИТЫ, МИОЗИТЫ, СТОЙКОЕ СНИЖЕНИЕ СЛУХА
23: ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ ЛИЦ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ ВИБРАЦИИ, ДОЛЖНЫ ПРОВОДИТСЯ ОДИН РАЗ В 12 МЕС. К ОСМОТРУ РАБОЧИХ В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ ПРИВЛЕКАЕТСЯ ТЕРАПЕВТ, НЕВРОПАТОЛОГ, ОТОЛЯРИНГОЛОГ, ПО НЕОБХОДИМОСТИ РЕНТГЕНОЛОГ И ГИНЕКОЛОГ. ОПРЕДЕЛЯЮТ АН. КРОВИ, ХОЛОДОВУЮ ПРОБУ, ВИБРОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И ДР. МЕТОДЫ
24: ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ 1. ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ. ДЛЯ УСПЕШНОГО ПРОВЕДЕНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ НЕОБХОДИМО СОБЛЮДЕНИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКОГО ПРИНЦИПА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЛЮБОЙ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ВИДЕ ВРЕМЕННОГО ИЛИ ПОСТОЯННОГО ПРЕКРАЩЕНИЯ КОНТАКТА ВИБРАЦИЕЙ, ЗНАЧИТЕЛЬНЫМ ФИЗИЧЕСКИМ НАПРЯЖЕНИЕМ И ОХЛАЖДЕНИЕМ.
25: ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ НАПРАВЛЕНА НА НОРМАЛИЗАЦИЮ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРА ЩЕНИЯ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ, УСТРАНЕНИЕ ТРОФИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ. В КАЧЕСТВЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЮТСЯ: 1. Центральные Холинолитики (АМИЗИЛ, МЕТАМИЗИЛ ПО 0,001 Х3 РАЗА В ДЕНЬ; 2. Ганглиоблокаторы (ДИФАЦИЛ, ПЕНТАМИН, БЕНЗОГЕКСОНИЙ) КУРСОМ; Сосудистые препараты (ПЕНТОКСИФИЛЛИН, КАВИНТОН, препараты ПРОСТАЦИКЛИНА, никотиновая кислота) курсом; витаминотерапия (витамины группы В1, В6, В12, С).
26: СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ: СЕДАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ (МИКСТУРА ПАВЛОВА, ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ); АНАЛЬГЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ (НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ); БИОСТИМУЛЯТОРЫ (АЛОЭ 1,0 П/К 20),АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ. ФИЗИОТЕРАПИЯ - ЭЛЕКТРОФОРЕЗ С НОВОКАИНОМ, АНАЛЬГИНОМ, ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОМ, НАФТАЛАНОМ, ПАРАФИН, ОЗОКЕРИТ, СЕРОВОДОРОДНЫЕ, РАДОНОВЫЕ ВАННЫ, ГРЯЗЕВЫЕ АППЛИКАЦИИ, ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ В ПЯТИГОРСКЕ ,
27: Экспертиза трудоспособности. При начальной стадии вибрационной (I стадия) болезни трудоспособность обычно остаётся сохранной. Для предупреждения прогрессирования процесса рекомендуется временный перевод на 2 месяца по профессиональному больничному листку, на работу, не связанную с воздействием вибрации, перенапряжением мышц рук, охлаждением, с одновременным проведением курса лечения в условиях поликлиники или профилактория. В отпускной период показано санаторно-курортное лечение, в дальнейшем больной нуждается в диспансерном наблюдении и проведении повторных курсов лечения.
28: ПРИ УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОЙ СТАДИИ (II СТАДИЯ), БОЛЬНОЙ ТАКЖЕ ПОДЛЕЖИТ ПЕРЕВОДУ НА РАБОТУ НЕ СВЯЗАННУЮ С ВИБРАЦИЕЙ СРОКОМ НА 2 МЕСЯЦА С ПРОВЕДЕНИЕМ АКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ. В СЛУЧАЕ УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОЙ МОЖЕТ БЫТЬ ДОПУЩЕН К ПРЕЖНЕЙ РАБОТЕ ПРИ УСЛОВИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ И ПРОВЕДЕНИЯ ПОВТОРНЫХ КУРСОВ ЛЕЧЕНИЯ
29: При отсутствии положительного эффекта от лечения рекомендуется прекращение контакта с вибрацией и другими факторами, способствующими ухудшению периферического кровообращения. Однако эти больные остаются трудоспособными
30: В случае затруднения трудоустройства и приобретения новой специальности больные направляются на МСЭК для определения процента утраты трудоспособности на период переквалификации 1-2 года.
31: При выраженных формах (III стадия) трудоспособность больных значительно ограничена, затрудняется их трудоустройство и переквалификация. Больные направляются на ВТЭ для определения профессиональной группы инвалидности и в дальнейшем требуют систематического лечения в стационаре и санаториях.
