5: Организация лечебного процесса должна удовлетворять деонтологическим требованиям. Организация лечебного процесса должна удовлетворять деонтологическим требованиям. Требования к регистратуре
9: Профилактика ятрогенных заболеваний в стоматологической практике
10: Разговаривая с больным, врач всегда должен соблюдать максимальную осторожность, чтобы случайно обороненным словом или выражением не заронить в нем подозрение о какой-либо тяжелой болезни, потому что в таких случаях подозрение порой может стать причиной заболевания. Эти заболевания, возникающие после беседы с врачом, называются ятрогенными. Ятрогении встречаются довольно часто. При всех их формах наступает понижение и даже потеря трудоспособности (И. А. Кассирский, 1969)
11: Врачи-стоматологи должны знать современные представления о нервно-психических заболеваниях. Целесообразно различить две группы заболеваний – возникающие на фоне психопатии и психопатизации. К 1-й из этих групп относятся больные с определенной психопатической конструкцией (болезненная склонность к постоянным сомнениям, нерешительность, робость) Ко 2-й группе относятся пациенты, которые в преморбидном периоде могут рассматриваться, как здоровые, но постепенно под влиянием экзогенных и эндогенных факторов подвергаются невротизации. Эта группа довольно обширна. К ней относятся, прежде всего случаи чистых неврозов(неврастения, истерия и т. д. )
12: В формировании и углублении психоневрозов большое значение имеют ситуационные факторы, а также сила травмирующего воздействия на больного. Ятрогенный психоневроз может развиться при негативном воздействии слова врача и его поведения.
13: ПРИМЕР: В стоматологическую поликлинику обратилась больная А. по поводу десквамативного глоссита (воспалительно- дистрофическое заболевание собственно слизистой оболочки языка). Особых жалоб у нее не было, но однажды, увидев в зеркало типичную картину этого заболевания, она стала обращаться поочередно к врачам разных специальностей. Врачи вместо того, чтобы правильно объяснить суть заболевания, создали вокруг больной обстановку подозрительности, неясности, страха. Ее отправляли от одного специалиста к другому. Потребовались усиленные разъяснения, пока, наконец, не удалось убедить пациентку, что ее здоровью ничто не угрожает. С подобной же жалобой обратилась к стоматологу больная Б. , которой ранее зубной врач сказал, что это заболевание может перейти в рак… У больной В. Осматривавший ее отоларинголог заметил валикообразные утолщения на зыке и сказал, что ей нужно лечиться у стоматолога. Последнему стоило больших усилий разъяснить больной, что такое строение языка является нормальным.
14: Если у больных имеется органная патология, то больной орган становится участком болевых и других многокрасочных жалоб. Это, в свою очередь, усиливает функцию больного органа, что способствует фиксации болезни ощущения в ЦНС и стимуляции патологической дисфункции органа.
15: Отрицательное влияние на самочувствие больного оказывают: неряшливый вид кабинета Грязная плевательница (когда в ней остаются следы крови, слюны) Крики соседа по креслу Посторонние разговоры(должна быть максимальная концентрация на пациенте) НЕДОПУСТИМЫ громкие высказывания в адрес персонала (нет нужных инструментов, тупые иголки, негодные шприцы и т. д. )
