Введение в рентгеноанатомию презентация в формате PowerPoint - скачать бесплатно

1: Введение в рентгеноۥанатомию

2: «Кто живое желает познать, Тот вначале его убивает, И на части затем разрезает» . «Кто живое желает познать, Тот вначале его убивает, И на части затем разрезает» .

4: «Qui non proficit, deficit» - «Кто не движется вперёд, тот отстаёт». Положение И. П. Павлова о том, что наука развивается толчками, связанными с появлением новых методов исследования, вполне применимо и к анатомии.

5: Открытие Х-лучей - 8 ноября 1895 г.

7: Уже через год – в 1896 г. : А. С. Попов (изобретатель радио, уроженец Пермской губернии) - создал первую в России R-трубку. Появилась работа В. Н. Тонкова «О применении Х-лучей Рентгена к изучению роста скелета». А. В. Бехер (Берлинский врач,1896), вводя в желудок морской свинки безвредные для организма и непроницаемые для Х-лучей вещества, дал начало рентгеноконтрастному методу исследования. Келлер отметил возрастные особенности и варианты развития органов движения («Границы нормы и патологии в рентгеновской картине»). «Т. о, рентгенология уже к началу ХХ века, развиваясь на базе практических кафедр, постепенно вырастала за пределы задач клиники, обогащая теоретические кафедры новыми данными.

8: «Изучая труп, мы неистинное нередко выдаем за истинное» - хирург А. И. Герцен. Данные прижизненной рентгенанатомии внесли поправки в классическую анатомию. Так, желудок у живого человека встречается в форме крючка, рога и чулка. Форма же реторты, принимаемая ранее анатомами за классическую, возникает вследствие посмертного расслабления мышечного тонуса, а у живых - лишь при патологической атонии.

11: Привес Михаил Григорьевич (1904-2000) 1-й Ленинградский мед. ин-т Первый курс лекций по рентгеноанатомии. (1934г. в ж. «Вестник рентгенологии опубликовал «Программу преподавания рентгеноанатомии на кафедре нормальной анатомии» - 9 лекций и 7 практ. занятий- « К 3-му курсу студент должен подойти со знанием рентгенологической интерпретации вариантов нормы с учётом возрастных особенностей организма». ) Создан музей рентгеноанатомии Кн. «Рентгенография лимфатической системы» (1948). Методика прижизненной лимфографии (1938).

13: ПРИРОДА РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ Х-лучи – это тормозные электромагнитные волны с длиной волны от 6 до 20 нм (т. е. в спектре между УФО и Y-лучами). Возникают при торможении электронов, испускаемых катодной спиралью, при ударе об анодную пластину в вакуумной трубке с высоким напряжением.

15: НОБЕЛЕВСКИЕ ПРЕМИИ: 1901 г. Вильгельм Конрад (фон) Рентген – за открытие Х-лучей. Первый лауреат Нобелевской премии по физике (скромно отказался от нобелевской речи). 1914г. – Лауэ – за открытие преломления и интерференции рентгеновых лучей при облучении кристаллов, чем доказал их электромагнитную и волновую природа (как у ультрафиолетовых, инфракрасных и гамма-лучей). 1917г. – Чарльз Баркла - за открытие поляризации Х-лучей. 1956 - Форсман – за методику рентгенконтрастной ангиокардиографии (опыт на себе). 1979г. – G. Hounsfield и Кормак (Англия - США) – за создание РКТ ( рентгеновской компьютерной томографии) и ее применение в медицине.

16: СВОЙСТВА Х-ЛУЧЕЙ ЛЮМИНЕСЦЕНТНОЕ (флюоресцентное). - У Рентгена светилась картонка, покрытая платино-синеродистым барием. Экраны рентгеноскопических аппаратов покрывают - цинк-сульфид-кадмием. ФОТОХИМИЧЕСКОЕ. Х-лучи разлагают галогениды серебра, засвечивая фотопластинку. ИОНИЗИРУЮЩЕЕ действие (как и у гамма-лучей) – используется в дозиметрах для определения дозы облучения. БИОЛОГИЧЕСКОЕ действие на живые ткани. Большие дозы облучения применяют для рентгенотерапии опухолей. . ПРОНИКАЮЩАЯ способность. Чем меньше длина волны (жесткие лучи – при высоком напряжении), тем сильнее их проникающая способность.

17: ЗАКОНЫ СКИАЛОГИИ ПРОНИКАЮЩАЯ способность Х-лучей обратно пропорциональна плотности объекта, длине волны, расстоянию от излучателя до объекта. ЗАКОН СУММАЦИИ ТЕНЕОБРАЗОВАНИЯ (закон Абсорбции). Изображение объекта - плоское и суммарное, т. е. тени всех объектов на пути Х-луча затеняют друг друга.

18: РАЗНОВИДНОСТИ ВИЗУАЛИЗАЦИИ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ РЕНТГЕНОСКОПИЯ - получение изображения на флуоресц. экране. РЕНТГЕНОГРАФИЯ - получение изображения на фотопластинке. ЭЛЕКТРОРЕНТГЕНОГРАФИЯ (ксерорадиография) - объект снимают на полупроводник - селеновую пластину с напыленным черным порошком и заряженную статическим электричеством. ФЛЮОРОГРАФИЯ - фотографирование рентг. изображения с экрана на рулонную фотопленку. РЕНТГЕНОКИМОГРАФИЯ, ПОЛИГРАФИЯ - позволяют выявить изображение органа (бьющегося сердца, дышащих легких) в разные фазы его деятельности. ТОМОГРАФИЯ - послойное исследование области тела на заданной глубине, с целью избавиться от суммации всех слоев объекта в единую тень. «Размазывание» ненужных слоев объекта достигается путем синхронного движения рентгеновской трубки и кассеты с пленкой вокруг объекта (по прямой, по дуге, или по кругу). ОРТОПАНТОМОГРАФИЯ – «выпрямленная» панорамная томограмма челюстей и зубов. РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (РКТ).

19: ЭЛЕКТРОРЕНТГЕНОГРАФИЯ (ксерорадиография) Объект снимают на полупроводник - селеновую пластину с напыленным черным порошком и заряженную статическим электричеством. 1м2 пластины экономит 300м2 р-плёнки 25 кг серебра.

20: ФЛЮОРОГРАФИЯ Фотографирование рентг. изображения с экрана на рулонную фотопленку. Крупнокадровая 10 х 10 см. средне- 7х7см. , мелко - 3,2 х 3,2 см,

21: ТОМОГРАФИЯ линейная - способ получения послойного изображения органов на заданной глубине с помощью синхронно движущейся навстречу друг другу R-трубки и кассеты с плёнкой (по прямой, а чаще по дуге радиусом до 30о. Все слои объекта, оказавшиеся дальше или ближе центра радиуса дуги их вращения, «РАЗМАЗЫВАЮТСЯ». ЗОНОГРАФИЯ – получение толстых срезов при малом угле качания трубки (6-10о).

23: Кольцевидная тень в лёгких (S2 или S6) (томографический срез на глубине 11 см)

28: Рентгенограммы бывают: 1. обзорные 2. прицельные 3. с применением контраста С помощью специального тубус-компрессора, которым рентгенолог давит на живот пациента, чтобы лучше распределить контрастную массу в желудке, можно получить прицельный снимок. В отличие от обзорного снимка - нужная часть желудка на прицельном снимке обведена круглой рамкой - тенью тубус-компрессора.

29: Можно искусственно изменить плотность объекта введением рентгеноконтрастных веществ: Можно искусственно изменить плотность объекта введением рентгеноконтрастных веществ: 1) контрастирование газами (воздух, кислород, закись азота) свободно пропускающими R-лучи (напр. , пневморетроперитонеум, артрография, вентрикулография). 2) в-ва, поглощающие Х-лучи: - инъекции и пункции в сосуды и полости, вливания в естественные отверстия (рот, нос, трахею, уретру, кишку); - сульфат бария – для визуализация ЖКТ (per os, per rectum - ирригография); - йодистые препараты и масла (верографин, уротраст, йопагност, телебрикс, липиодол …) - внутривенная урография; артериография; холецистография; лимфография, бронхография…

32: Бронхография

33: Селективная артериография – верхняя брыжеечная артерия

35: ЧТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ И УМЕТЬ СТУДЕНТ Знать природу и свойства рентгеновского излучения (с учетом курса мед. физики), принципы и виды получения изображения. Понимать основной принцип скиалогии - закон суммации теней на рентгенограмме. Определять позитивное или негативное изображение. Правильно поставить на негатоскоп рентгенограмму. Определять : какой орган, или часть тела исследовались; в какой проекции (прямой, боковой, косой); с помощью какого метода; применялось ли контрастирование. На рентгенограмме показать и назвать основные анатомические образования . (Напр. , указать: чем образованы левый и правый контуры сердца, чем обусловлен легочный рисунок; определить вариант формы чашечно-лоханочной системы почки; закрыты ли зоны роста в костях и т. д. ). Распознать наличие грубой патологии или порока развития (перелом, обширный очаг деструкции, камень, резкая деформация формы и размеров органа и т. д. ). Иметь представление о современных способах медицинской визуализации: компьютерной томографии (РКТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвуковом сканировании (УЗИ), радиоизотопной сцинтиграфии, тепловидении.

37: Правильно поставить на негатоскоп рентгенограмму

39: «РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ПЕСНЯ» Глубже вдыхаем Барий глотаем Рентгенограммы мы получаем Насквозь просветим камни лучами, А что мы видим - не знаем сами. Припев: Смотрим подальше, смотрим поближе, Смотрим повыше, смотрим пониже. Все нам на снимке кажется спорным Черное - белым, белое - черным.

40: Позитивное или негативное изображение?

41: Наиболее полную картину о строении объекта можно получить при исследовании его в 2 - 3-х проекциях (прямая, боковая, косая, аксиальная). Для многих суставов и органов, чтобы не делать снимки в разных проекциях, разработаны специальные укладки. Наиболее полную картину о строении объекта можно получить при исследовании его в 2 - 3-х проекциях (прямая, боковая, косая, аксиальная). Для многих суставов и органов, чтобы не делать снимки в разных проекциях, разработаны специальные укладки. Прямой задней рентгенограммой - называется снимок, при котором R-пленка прилежит к задней поверхности спины (или, напр. , плечевого сустава). Прямой передней -… к животу; к передней поверхности луче-запястного сустава….

47: 3. Цифровая рентгенография - изображение представлено в виде цифровой матрицы (числовых строк). Единицей площади является пиксель. Если в обычной рентгенографии пространственное разрешение определяется, гл. обр. , зернистостью фотоматериалов и экрана, то в цифровой - размерами пикселя цифровой матрицы и колеблется от 0,7 до 5-6 лп. /мм, т. е. по пространственному разрешению цифровое изображение значительно уступает аналоговому (10-20 лп/мм). 3. Цифровая рентгенография - изображение представлено в виде цифровой матрицы (числовых строк). Единицей площади является пиксель. Если в обычной рентгенографии пространственное разрешение определяется, гл. обр. , зернистостью фотоматериалов и экрана, то в цифровой - размерами пикселя цифровой матрицы и колеблется от 0,7 до 5-6 лп. /мм, т. е. по пространственному разрешению цифровое изображение значительно уступает аналоговому (10-20 лп/мм). Но имеет преимущества: 1. Хорошее контрастное разрешение как мало-, так и высококонтрастных теней на одном снимке. 2. Можно обработать математически с помощью различных программ, архивировать и передавать .

48: прямая аналоговая рентгенография

49: ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ РЕНТГЕНОГРАММЫ I. ОБЩИЙ ОСМОТР РЕНТГЕНОГРАММЫ Определить вид исследования (обзорная рентгенография, линейная томография, прицельный снимок, флюорография, электрорентгенография, компьютерная томография, . . . ). Установить качество рентгенограммы (мягкий или жесткий снимок, степень контрастности, наличие вуали или проекционных искажений); негативное или позитивное изображение. Определить объект съемки (какая часть тела или орган изображены на снимке). Проекция исследования: прямая (передняя или задняя), боковая, косая, специальная. Применено ли контрастирование: 1. газом (кислород, закись азота, углекислый газ, воздух) -вентрикулография желудочков мозга, пневмоартрография, пневморетроперитонеум); 2. сульфатом бария (ирригография толстой кишки, ортоградное исследование пищеварительного тракта); 3. йодистосодержащими растворами и маслами (урографин, верографин, омнипак, телебрикс, липиодол…) - гистеросальпингография, артериография, сиалография, холецистография, бронхография, внутривенная урография, ретроградная уропиелография, ортопантомография челюстей. . . ).

51: II. ДЕТАЛЬНОЕ изучение изображения (скелета) Оценить положение, форму и величину костей (физиологические изгибы, анатомические выступы и впадины). Рассмотреть контуры кортикального слоя на всем протяжении кости (толщину, непрерывность, ровность, интенсивность тени; просвет костномозгового канала. ). Изучить состояние костной структуры (сетчато-трабекулярный рисунок губчатого вещества, интенсивность и однородность компактного вещества). Выяснить состояние хрящевых ростковых зон и ядер окостенения, линий синостозирования (у детей и подростков). Изучить соотношение суставных концов костей, величину и форму суставной щели и межпозвоночной щели, очертания замыкающей пластинки эпифизов. Установить объем и структуру мягких тканей, окружающих кость (контур кожи и клетчатки, просвет трахеи, диафрагма, легкие).

52: p. s. Принципы чтения рентгенограмм костей и суставов (ЧТО СЛЕДУЕТ ОЦЕНИВАТЬ) Положение костей (соответствуют ли друг другу суставные поверхности, так как при вывихах и переломах возможны их смещения). Форма костей и особенности суставных поверхностей (при заболеваниях может наблюдаться их искривление, деформация). Костная структура компактного и губчатого вещества -компактное вещество в норме имеет определенную толщину, ровные края, -губчатое вещество – пластинки у каждой кости имеют свое направление. Суставная щель (в норме должна быть равномерной и для каждого сустава в определенной проекции иметь установленные размеры; ее ограничивают замыкательные пластинки на эпифизах). При гипертрофии суставного хряща суставная щель расширяется; при атрофии хряща – суживается; при подвывихах – форма ее становится неровной; а при срастании суставных поверхностей (анкилоз) она полностью исчезает. Состояние надкостницы в области эпифизов сочленяющихся костей (при периоститах возможно ее окостенение, утолщение или отслоение). При изучении рентгенограмм ребенка необходимо обратить внимание на состояние зон роста и ядер окостенения, сроки их появления, симметричность ядер окостенения и зон роста, сроки синостозирования отдельных частей кости.

53: РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ КОСТЕЙ На R выявляется только минерально пропитанный остов кости («скелет скелета»), а не изображение всей кости как органа. Очень слабо поглощают Х-лучи и не дают дифференцированной тени: периост, костный мозг, суставные хрящи; связки – мышцы – сухожилия; сосуды и нервы.

56: Срединный атланто-осевой сустав

60: Изменения костной структуры

61: ИНВОЛЮТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СКЕЛЕТА Разрежение структуры костной ткани (постклимактерический остеопороз). Обызвествление связок в местах прикрепления их к кости. Утолщение замыкающей пластинки эпифизов. Постепенное сужение рентгеновской суставной щели.

62: Суставы – прерывные соединения Ширина анатомической суставной щели – 0. 5-1 мм. Суставные поверхности покрыты R-прозрачным гиалиновым хрящом. Поэтому на снимке «рентгеновская суставная щель в несколько раз больше действительной щели (от 1 до 9 мм) – и простирается от четкой узкой субхондральной пластинки одной кости – до другой. Высота щели должна быть равномерной. Капсулы суставов и вспомогательные элементы (связки, хрящи, диски, завороты) не видны. Их можно видеть при пневмоартрографии.

63: Рентгеновская суставная щель в несколько раз больше действительной (анатомической) щели.

68: Найдите грубую патологию

69: Затемнение или просветление правой гайморовой пазухи ?

71: Кардиомегалия

72: Внутривенная урография.

73: Невероятно, но факт!

76: Беременная матка кошки (двурогая)

77: Такие ЦГСГ женщина не должна иметь!

80: Обзор современных методов медицинской ВИЗУАЛИЗАЦИИ

81: Рентгеноанатомия (классическая). Рентгеноанатомия (классическая). Рентгеновская компьютерная томография (РКТ-анатомия). Магнитно-резонансная томография (МРТ). Эхолокация (ультразвуковая анатомия). Радиоизотопное сканирование. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Эндоскопическая анатомия. Лазерная голография (объёмное изображение).

82: В целях безопасности пассажиров европейских авиарейсов собираются виртуально раздевать (просвечивать через одежду) с помощью Сканера нового поколения

87: Компьютерная томография РКТ - метод, заключающийся в послойном круговом просвечивании пациента коллимированным рентгеновским пучком с регистрацией изображения группой движущихся детекторов. Детекторы передают сигналы в ЭВМ.

88: ЭВМ вычисляет коэффициенты ослабления (абсорбции) R-излучения –т. е. плотность тканей во всех ячейках томографического слоя и формирует двумерное, полутоновое, цифровое, послойное изображение (наподобие пироговских срезов). ЭВМ вычисляет коэффициенты ослабления (абсорбции) R-излучения –т. е. плотность тканей во всех ячейках томографического слоя и формирует двумерное, полутоновое, цифровое, послойное изображение (наподобие пироговских срезов). Коэффициенты выражаются в относительных величинах Хаунсфилда. Нижняя граница шкалы Хаунсфилда составляет (—1000) усл. ед. (Н), что соответствует ослаблению рентгеновского излучения в воздухе, верхняя — ( 1000 Н) — соответствует ослаблению в костях. Коэффициент абсорбции воды принимают за нуль. Высоким значениям плотности соответствуют светлые участки на экране, а низким — темные (как и на рентгеновских негативах).

90: КТ-изображения - не суммарное, не теневое. Отсутствует эффект суммации теней! КТ-изображения - не суммарное, не теневое. Отсутствует эффект суммации теней! Качество изображения не зависит от порядка расположения тканей с различной рентгеновской плотностью. Кроме оценки цифрового изображения «на глаз», предусмотрен его анализ с помощью денситометрии. Высокая точность измерений позволяет различать ткани незначительно (на 0,5) отличающиеся друг от друга по плотности. Объем информации на РКТ в 1000 раз больше, чем в обычной рентгенограмме (на последней глаз различает разницу теней только 20).

91: КТ –1. субдуральная гематома после ЧМ Травмы 2. -?

92: КТ брюшной полости в норме и при аневризме брюшной аорты

97: Магнитно-резонансная томография (МРТ MRI) МРТ - метод получения изображения, использующий магнитные свойства ионов водорода (протонов). Протоны являются диполями и обладают магнитными моментами, ориентированы беспорядочно. При помещении тела человека в сильное магнитное поле большинство протонов выстраиваются вдоль его силовых линий. Меньшая часть протонов ориентирована в противоположную сторону, что соответствует их более высокому энергетическому уровню. И те, и другие протоны находятся во вращательном движении — прецессии. При воздействии на них радиоимпульсов, совпадающих с частотой прецессии, наблюдается магнитно-резонансный эффект. При этом меняется ориентация элементарных магнитов. После прекращения воздействия радиочастоты протоны возвращаются к своему первоначальному состоянию( релаксация). При этом возникают электромагнитные колебания, которые и регистрируются с помощью радиочастотных катушек. Из множества таких замеров компьютер строит изображения того слоя, который интересует врача. Информация базируется на концентрации протонов и на скорости занятия протонами исходного положения.

98: Преимущества МРТ перед радиологическими методиками (рентген, РКТ, радиоизотопное исследование): не используется вредное ионизирующее излучение; хорошо визуализируются мягкие ткани, т. к. имеют высокий МРТ-контраст; не являются помехой кости и воздухсодержащие полости; изображение можно получать в разных плоскостях, не меняя положение пациента; метод неинвазивен и в большинстве случаев не нужен контраст.

101: Пироговский срез бедра (анатомический музей)

104: Магнитно-резонансная томография (МРТ ЯМР MRI)

107: УЗИ или ЭХОЛОКАЦИЯ

108: Ультразвуком называются звуковые колебания, лежащие выше порога восприятия органа слуха человека (выше 20 КГц). Ультразвуком называются звуковые колебания, лежащие выше порога восприятия органа слуха человека (выше 20 КГц). В системах медицинской ультразвуковой диагностики используются частоты 1- 10 МГц. Пьезоэффект, благодаря которому получают ультразвуковые колебания, был открыт в 1881 году братьями П. Кюри и Ж. -П. Кюри. Свое применение он нашел во время I мировой войны, когда К. В. Шиловский и П. Ланжевен разработали сонар для навигации судов, определения расстояния до цели и поиска подводных лодок.

109: УЗИ основано на прямом и обратном пьезоэлектрическом эффектах. Пьезокристалл(ы) датчика (трансдуктор) под действием эл. тока одновременно способен испускать ультразвуковые колебания с частотой выше порога восприятия (до 20 килоГц) органа слуха человека (т. е. 1-10 мегаГц) и воспринимать их после отражения в теле человека. Скорость распространения ультразвука зависит, от упругости и от плотности ткани: сквозь мягкие ткани со скоростью 1500-1600 м/с, сквозь кость – 4000 м/с, сквозь воздух – всего лишь 300 м/с. Звуковые волны смещают частицы упругой среды от точки равновесия. Именно за счет упругости и происходит передача звуковой энергии через ткань. Упругость – это возможность объекта после сжатия или растяжения вновь приобретать свой размер и форму. На границе раздела сред с разной акустической плотностью часть волн отражается, часть рассеивается, а оставшаяся часть проникает к структурам органа. Зная скорость прохождения ультразвука в биологической среде и время его прохождения от датчика (трансдуктора) к структуре, можно определить глубину ее залегания.

110: Так, на границе мягких тканей и воздуха отражается до 99,9 энергии УЗ, а на границе мягких тканей и воды - лишь 0,2. Так, на границе мягких тканей и воздуха отражается до 99,9 энергии УЗ, а на границе мягких тканей и воды - лишь 0,2. Чем меньше интенсивность отраженного сигнала (ЭХА), тем темнее (негативнее) выглядит на экране (или на сонограмме) этот участок изображения.

111: ГИПЕРЭХОГЕННАЯ (эхопозитивная) структура - яркие белые пятна на черном фоне - показывают поверхности с высокой отражающей способностью: т. е. кость, газ, камень, коллаген полностью препятствуют прохождению сквозь них звука. После камня тянется черная теневая дорожка (акустическая тень). ГИПЕРЭХОГЕННАЯ (эхопозитивная) структура - яркие белые пятна на черном фоне - показывают поверхности с высокой отражающей способностью: т. е. кость, газ, камень, коллаген полностью препятствуют прохождению сквозь них звука. После камня тянется черная теневая дорожка (акустическая тень). ГИПОЭХОГЕННАЯ структура – темно-серые пятна –полупроводимость/полуотражение от мягких тканей. АНЭХОГЕННАЯ структура (эхопрозрачная сонопрозрачная эхонегативная транссон) – черная, эхо отсутствует. Представляет собой полностью проводящую звук среду, т. е. жидкость (киста, мочевой пузырь, асцит…).

112: Увидеть при УЗИ можно не всё. Хорошо визуализируются: паренхиматозные органы трубки и пузыри с жидкостью полость сустава и количество синовиальной жидкости в ней. Органы, содержащие воздух (кишечник, легкие), для обычной УЗИ недоступны, т. к. газы сильно задерживают (отражают) УЗ и он не проникает на нужную глубину. Поэтому при эмфиземе легкого не видно сердце, а у пациента с метеоризмом бессмысленно сканировать органы живота (поэтому перед УЗИ живота нужна подготовка: голод с вечера таблетка фермента фестал сорбент). У тучных людей УЗ частично отражается на длинном пути в жировой ткани, поэтому, доходя до исследуемых органов, интенсивность его уже значительно снижена и картинка получается блеклая.

113: Ультразвуковые приборы могут работать в нескольких режимах: 1. М-режим (ОДНОМЕРНАЯ ЭХОГРАФИЯ, m-mode, motion time mote) – или движущийся тип. Трансдуктор испускает единственный УЗ-луч. При этом записываются только те движения, которые совершаются параллельно направлению ультразвукового пучка. Акустически более плотные структуры отражаются на экране в виде более ярких (белых) графиков. Методика ценна в кардиологии (толщина стенок желудочков, амплитуда их сокращений).

114: 2. В-режим (ДВУМЕРНАЯ ЭХОГРАФИЯ, секторальное сканирование, two dimensional echocardiography) пучок ультразвуковых волн распространяется от датчика и возвращается к нему не по линии, а в плоскости, т. е. имеет длину и ширину. плоское двумерное изображение органа на заданной глубине формируется по насыщенности цвета (напоминает томографический срез).

119: ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

122: ТЕРМОГРАФИЯ (тепловидение) -метод регистрации теплового инфракрасного излучения. Диапазон волн – 0,75мкм -1мм.

123: Нормальное распределение температур на поверхности и внутри тела человека

125: РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА По виду регистрирующих устройств выделяют: Радиометрия и радиография – интенсивность поглощения РФП и функция органа. Сцинтиграфия – динамика Y-активности. Сканирование – топография и структура органа. Эмиссионная компьютерная томография – по Y-активности либо по эмиссии позитронов (ПЭТ).

128: Центральный рак правого лёгкого (комплексное рентгено-радиоизотопное исслед. )

130: ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННАЯ ТОМОГРАФИЯ ( ПЭТ ) ПЭТ – новейший метод радиоизотопной визуализации и диагностики, основанный на применении радиофармпрепаратов, меченных радиоизотопами – позитронными излучателями. Регистрируются два противоположно направленных гамма-луча одинаковых энергий, возникающих в результате аннигиляции, когда излученный ядром радионуклида позитрон встречается с электроном в тканях пациента.

131: Сущность ПЭТ заключается в слежении за локализацией невообразимо малого количества радиоактивного вещества, меченого короткоживущим изотопом (F-18, Ga-68, O-15, N-13, C-11). Сущность ПЭТ заключается в слежении за локализацией невообразимо малого количества радиоактивного вещества, меченого короткоживущим изотопом (F-18, Ga-68, O-15, N-13, C-11). Выбирая вещество, врач выбирает ту функцию организма, за которой он будет наблюдать. Например, если нас интересует насколько интенсивно работают клетки, то изотопом фтора метят глюкозу и пациенту внутривенно вводят фтордезоксиглюкозу (18FDG ) – «бензин для клеток». На экране видим яркие участки в тех местах, где находятся интенсивно

132: Если же нас интересует насколько быстро клетки себя строят (опухоль!), то чаще выбирается аминокислота метионин – один из кирпичиков при строительстве белковой молекулы. Если же нас интересует насколько быстро клетки себя строят (опухоль!), то чаще выбирается аминокислота метионин – один из кирпичиков при строительстве белковой молекулы. ПЭТ позволяет обнаруживать буквально микроскопические очаги в тканях, где имеются участки с гипо-или гиперметаболизмом, а макроморфологических изменений еще нет.

133: ПЭТ на кафедре рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии. С. -Петербург, 2005.

134: ГЛИОБЛАСТОМА (опухоль мозга)

135: КОМБИНАЦИЯ ПЭТ РКТ

136: РКТ ПЭТ

139: Песню начинающего рентгенолога исполняют студенты 1к леч. ф-та: Новосёлов Станислав и Лыкова Наташа (суперстудентка ПГМА, 2005 г)