Желудочно-кишечные кровотечения презентация в формате PowerPoint - скачать бесплатно

Скачать презентацию на тему: "Желудочно-кишечные кровотечения" с количеством слайдов в размере 35 страниц. У нас вы найдете презентацию на любую тему и для каждого класса школьной программы. Мы уверены, что наши слайды помогут найти вам свою аудиторию. Весь материал предоставлен бесплатно, в знак благодарности мы просим Вас поделиться ссылками в социальных сетях и по возможности добавьте наш сайт MirPpt.ru в закладки.

Содержание [Показать]

Нажмите для просмотра
Желудочно-кишечные кровотечения

1:

2:

3: Острые Хронические Явные Скрытые Однократные Рецидивирующие

4:

5: Язвенная этиология - 60 Язвенная этиология - 60 Синдром Меллори-Вейса – 15 Эрозивный гастродуоденит – 15 Другие причины – 10

6: бледность кожи и видимых слизистых оболочек, акроцианоз бледность кожи и видимых слизистых оболочек, акроцианоз холодный липкий пот обморочное состояние учащенное дыхание частый нитевидный пульс выраженный систолический шум над верхушкой сердца низкое АД олигурия снижение температуры кожи

7: Рвота кровью Рвота кровью Мелена Слабость Головокружение Тошнота Чувство жажды, удушья, страха Нарушение зрения, шум в ушах Затемнение сознания

8:

9: Характер патологии, приведшей к кровотечению Характер патологии, приведшей к кровотечению Объем кровопотери Возраст больного Наличие сопутствующей патологии

10:

11: Анамнез Анамнез Объективное обследование Лабораторные исследования Специальные диагностические методы:

12: Кровотечения из носа, носоглотки, трахеи, бронхов и легких – 0,3 Кровотечения из носа, носоглотки, трахеи, бронхов и легких – 0,3 повреждение слизистой гипертоническая болезнь заболевания крови новообразования кавернозный туберкулез абсцессы легких бронхоэктазы 2. Кровотечения из пищевода – 8,66 портальная гипертензия рак острые язвы дивертикулы эрозивный эзофагит разрыв аневризмы грудного отдела аорты лейоимома химический ожог

13: 3. Кровотечения из желудка – 52,49 3. Кровотечения из желудка – 52,49 хроническая язва острая язва язва гастроэнтероанастомоза эрозивный геморрагический гастрит рак желудка гипертоническая болезнь и атеросклероз грыжа пищеводного отверстия диафрагмы лейомиома полип синдром Меллори-Вейса болезнь Рендю-Ослера – наследственная геморрагическая телеангиоэктазия Заболевания крови Болезнь Верльгоффа – эссенциальная тромбоцитопения Болезнь Шенлайна-Геноха – геморрагический васкулит 4. Кровотечения из двенадцатиперстной кишки – 24,5 хроническая язва острая язва дивертикул опухоль рак поджелудочной железы разрыв аневризмы аорты гемобилия

14: 5. Кровотечения из тонкой кишки – 1,1 5. Кровотечения из тонкой кишки – 1,1 рак тромбоз мезентериальных сосудов острые язвы язвенный энтероколит забрюшинная лимфосаркома болезнь Рендю-Ослера кишечные инфекции, глистная инвазия заболевания крови 6. Кровотечения из толстой кишки – 2,55 рак колит полипоз дивертикулы дизентерия острые язвы 6. Кровотечения из прямой кишки – 4,03 геморрой рак анальные трещины повреждения

15:

16: F Ia – продолжающееся струйное кровотечение. F Ia – продолжающееся струйное кровотечение. F Ib – продолжающееся капиллярное, в виде диффузного просачивания, кровотечение. F IIa – видимый крупный тромбированный сосуд. F IIb – плотно фиксированный к язвенному кратеру тромб-сгусток. F IIc – мелкие тромбированные сосуды в виде окрашенных пятен. F III – отсутствие признаков кровотечения в язвенном кратере.

17:

18:

19:

20:

21:

22: Госпитализация в хирургический стационар Госпитализация в хирургический стационар Строгий постельный режим, голод Зондирование желудка, лаваж Эндоскопическая остановка кровотечения: диатермо- или лазерная коагуляция введение склерозирующих и гемостатических средств (этоксисклерол) орошение места кровотечения (хлорэтил, хлорид кальция, аминокапроновая кислота) аппликации аэрозольных пленкообразующих препаратов (лифузоль) Медикаментозное лечение: инфузионная терапия: коррекция гемодинамических нарушений (под контролем АД, ЦВД, диуреза), адекватное возмещение кровопотери, нормализация коагулирующих свойств крови (белковые - фибриноген, плазма; анти-фибринолитические препараты - трасилол, АКК) гемостатическая терапия (блокаторы Н2-рецепторов, холинолитики, антацидные средства, питуитрин, хлорид кальция) Кислородотерапия Лечебное питание

23:

24: Организм человека способен выдержать острую потерю 60-70 объема эритроцитов, но утрата 30 объема плазмы несовместима с жизнью Организм человека способен выдержать острую потерю 60-70 объема эритроцитов, но утрата 30 объема плазмы несовместима с жизнью Кровопотеря 10-15 объема ОЦК (500-700мл) Инфузия кристаллоидных растворов в объеме 200-300 от величины кровопотери II. Кровопотеря 15-30 ОЦК (750-1500мл) Инфузия кристаллоидов и коллоидов в соотношении 3:1 с общим объемом в 300 от величины кровопотери При лечении острой кровопотери объемом до 30 ОЦК нет никакой необходимости использовать компоненты донорской крови! III. Кровопотеря 30-40 ОЦК (1500-2000мл) 1 этап – инфузия кристаллоидов и коллоидов 2 этап – лечение анемии Общий объем перелитых инфузионных сред не менее 300 от величины кровопотери. Эритросодержащие среды до 20, СЗП до 30 от перелитого объема. Критический уровень показателей крови: Hb-65-70г/л, гематокрит – 25-20.

25: Повышение АД Повышение АД Уменьшение ЧСС Увеличение пульсового давления Потепление и порозовение кожных покровов ЦВД – 10-12 см водного столба Почасовой диурез – 30 мл в час

26: Экстренная операция Экстренная операция больные в состоянии геморрагического шока с клинико-анатомическими указаниями на кровотечение язвенной природы больные с массивным кровотечением без возможности достижения гемостаза эндоскопическим путем больные с рецидивом кровотечения в хирургическом стационаре Срочная операция больные (особенно старше 60 лет) с массивным язвенным кровотечением, стойкая остановка которого консервативными способами неэффективна и велика угроза рецидива

27:

28: Синдром Меллори-Вейса Синдром Меллори-Вейса гастротомия, прошивание разрывов Эрозивный гастродуоденит гастротомия, гемостаз стволовая ваготомия, пилоропластика резекция желудка гастрэктомия Язвенная болезнь желудка гастротомия, прошивание язвы гастротомия, иссечение язвы резекция желудка Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки дуоденотомия, прошивание язвы, пилоропластика то же ваготомия дуоденотомия, иссечение язвы, пилоропластика то же ваготомия антрум-резекция ваготомия резекция желудка

29:

30:

31:

32:

33:

34:

35:

Скачать презентацию


MirPpt.ru